高校生 普通通学免許お申込フォーム

下記フォームに必要事項をご入力の上、「送信内容確認画面へ」ボタンをクリックしてください。
お申込内容について確認後、スタッフよりメールかお電話にてご連絡させていただきます。

• ＊こちらの画面から申込していただいた時点ではご予約は完了しておりません。
• ＊当教習所スタッフからのメール又はお電話でのご連絡をもって、正式なご予約とさせていただきます。
• ＊メールは基本的に翌営業日（土日祝を除く平日）にご返信をさせていただいております。ご了承ください。
• ＊迷惑メール設定をされている場合は、弊社ドメイン「@shoko-corpo.jp」からのメールを受信できるよう設定をお願いします

ご希望車種必須	普通オートマチック車(AT) 普通マニュアル車(MT)
ご希望プラン必須	チャレンジプラン スマートプラン スペシャルプラン ※いずれか一つを選択してください。
ご希望入所日必須	年 月 日 ※西暦でご入力ください（年月は必須、日は任意）
お名前必須
フリガナ必須
生年月日必須	年 月 日 ※西暦でご入力ください
郵便番号必須
ご住所必須	※番地まで必ずご記入ください。
お電話番号（携帯電話）必須
メールアドレス必須	※受信可能なアドレスを入力間違いのないようにご入力ください。
学校名必須
紹介者（または担当者）名任意
お問い合わせ・その他任意